A Védőháló segít, ha nagy a baj!

23 kritikus betegségek valamelyikének bekövetkezésekor a biztosítás életkortól függően maximum 1 millió Ft keretösszegig fedezi a biztosítási esemény bekövetkezését követő 3. naptári évig bezárólag igénybe vett egészségügyi szolgáltatásokat. 

2024. április 1-től a kritikus betegség biztosításban érintett daganatos megbetegedés esetén 1,5 millió Ft-os keret nyílik meg molekuláris diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére, 10%-os önrész megfizetése mellett.

Biztosítással fedezett kritikus betegségek listája:

1. Rosszindulatú daganatban való megbetegedés (rák)
2. Szívinfarktus
3. Egyéb súlyos szívkoszorúér betegség
4. Agyi érkatasztrófa
5. Vakság
6. Süketség
7. Beszédképesség elvesztése
8. Előrehaladott bőrkérgesedés (scleroderma progressiva)
9. Szisztémás lupus erythematosus (SLE)
10. Csontvelő-elégtelenség (aplasztikus anémia) 
11. Végállapotú tüdőbetegség
12. Krónikus veseelégtelenség
13. Kóma
14. Szklerózis multiplex
15. Parkinson kór
16. Alzheimer kór
17. Agyvelőgyulladás
18. Bakteriális agyhártyagyulladás 
19. Aortaműtét
20. Szívbillentyűműtét
21. Koponya megnyitásával járó műtét
22. Szervátültetés
23. Nagyfokú égés

Amennyiben a kritikus betegség bekövetkezik,  megválaszthatod a keretösszeg felhasználási módját, azaz igénybe veheted a biztosító ellátásszervezőjét, vagy dönthetsz úgy, hogy az igénybe vett egészségügyi szolgáltatásról szóló számlát benyújtod a biztosítóhoz és kéred a díj megtérítését. A biztosító legfeljebb 1 millió forint szolgáltatási keretösszeg erejéig fedezi a szolgáltatásokat a biztosítási feltételek alapján.

Egészségbiztosítási csomagunk nagy értékű képalkotó diagnosztikai vizsgálatok - CT, MRI, PET-CT, Cardio-CT, endoszkópia - elvégzését teszi lehetővé. Igényléséhez szakorvos javaslata szükséges, amelynek alapján a biztosító ellátásszervezője 5 munkanapon belül időpontot ajánl az igényelt vizsgálatok elvégzésére, és ennek  költségeit a biztosító átvállalja életkortól függően évente legfeljebb 300 ezer Ft erejéig a biztosítás feltételei alapján.

A szolgáltatás igénybevétele az első díjfizetéstől számított két hónapos várakozási időhöz kötött. 

A biztosítás szakorvosi javaslat alapján végzett egynapos sebészeti ellátás keretében elvégezhető műtétet nyújt. A biztosító ellátásszervezője a pénztártag bejelentése alapján a műtétet megszervezi és annak költségeit átvállalja életkortól függően évente maximum 300 ezer Ft (2024. április 1-től 450 ezer Ft) értékben a vonatkozó biztosítási feltételek alapján.

A szolgáltatás igénybevétele az első díjfizetéstől számított két hónapos várakozási időhöz kötött.

Betegséggel, balesettel összefüggésben felmerülő panaszok miatt szakorvos által elrendelt laboratóriumi és egyéb, nem a "nagyértékű" diagnosztikai vizsgálatokhoz sorolt diagnosztikai vizsgálatot, mint a röntgent vagy az ultrahangot lehet igénybe venni a biztosítás keretében. A biztosító ellátásszervezője 5 munkanapon belül időpontot ajánl az igényelt  vizsgálatok elvégzésére, és ennek költségeit a biztosító átvállalja évente legfeljebb 25 ezer Ft erejéig a biztosítás feltételei alapján.

A szolgáltatás igénybevétele az első díjfizetéstől számított két hónapos várakozási időhöz kötött.

Célunk, hogy a daganat gyanújával szembesülő ügyfelek megalapozott diagnózissal és stádium besorolással kerüljenek átadásra az állami egészségügy felé a további kezelések meghatározása és elvégzése céljából.

Várakozási idő: 3 hónap

A nyújtott szolgáltatás: A Pénztártag és/vagy a jogosult közeli hozzátartozó részére 5 munkanapon belül időpontot ajánlunk fel az első onkológiai állapotfelmérő és kivizsgálást tervező konzultációra. Ennek díját 50.000 Ft-ig a jogosultnak kell fizetnie.  A daganatgyanú beigazolódását és a konzultációt követően a javasolt vizsgálatokat megszervezzük a vizsgálatokat nyújtó egészségügyi szolgáltatóknál elérhető szabad kapacitások figyelembevételével. A vizsgálatok díját 500.000 Ft összeghatárig a Védőháló szolgáltatáscsomagból fedezzük. 

A szolgáltatás igénylésének és térítésének részletszabályait a „Sürgősségi daganatkivizsgálás Eljárásrendje” szabályzat tartalmazza.

A szolgáltatás nem vehető igénybe az alábbi esetekben:

• ha az igény második orvosi vélemény felállítására irányul,
• ha a daganatgyanú megállapítása és az első orvosi dokumentálása korábbi 2024. április 1-jénél, vagy az a várakozási idő időtartama alatt történt,
• ha a szolgáltatás igénybevétele iránti igény bejelentésének dátuma és a szolgáltatási esemény dátuma között több, mint 90 nap telt el.

Ha előfizetője vagy a Védőhálónak, akkor igényelheted 1 életévét betöltött családtagjaidnak is havi 299 Ft/fő díjért.  A díj az egészségszámládról kerül levonásra.

Az igénylést pár perc alatt elintézheted online, az Ügyfélportálodon. 

Video segítségünkkel gyorsan áttekintheted az igénylés menetét >>

Ha meggondolod magad a Védőhálót az Ügyfélportálodon, valamint email-ben vagy postán küldött levélben mondhatod le.