Kedves érdeklődő! Amennyiben segíthetünk, kérjük hívja ügyfélszolgálatunkat a 06 1 999 96 96-os telefonszámon!
Gondoskodunk a daganatgyanúval szembesülő tagjainkról
Szolgáltatások finanszírozásával és betegútmenedzsmenttel segítünk
Várakozási idő: 3 hónap
A nyújtott szolgáltatás: A Pénztártag és/vagy a jogosult közeli hozzátartozó részére 5 munkanapon belül időpontot ajánlunk fel az első onkológiai állapotfelmérő és kivizsgálást tervező konzultációra. Ennek díját 50.000 Ft-ig a jogosultnak kell fizetnie. A daganatgyanú beigazolódását és a konzultációt követően a javasolt vizsgálatokat megszervezzük a vizsgálatokat nyújtó egészségügyi szolgáltatóknál elérhető szabad kapacitások figyelembevételével. A vizsgálatok díját 500.000 Ft összeghatárig a Védőháló szolgáltatáscsomagból fedezzük.
A szolgáltatás igénylésének és térítésének részletszabályait a „Sürgősségi daganatkivizsgálás Eljárásrendje” szabályzat tartalmazza.
A szolgáltatás nem vehető igénybe az alábbi esetekben:
- ha az igény második orvosi vélemény felállítására irányul,
- ha a daganatgyanú megállapítása és az első orvosi dokumentálása korábbi 2024. április 1-jénél, vagy az a várakozási idő időtartama alatt történt,
- ha a szolgáltatás igénybevétele iránti igény bejelentésének dátuma és a szolgáltatási esemény dátuma között több, mint 90 nap telt el.
Védőháló egészségbiztosítási csomagunk nagy értékű képalkotó diagnosztikai vizsgálatok - CT, MRI, PET-CT, Cardio-CT, endoszkópia - elvégzését teszi lehetővé.
Szakorvos által elrendelt laboratóriumi és egyéb, nem a "nagyértékű" diagnosztikai vizsgálatokhoz sorolt diagnosztikai vizsgálatot, mint a röntgent vagy az ultrahangot lehet igénybe venni a biztosítás keretében.
A biztosító ellátásszervezője 5 munkanapon belül időpontot ajánl az igényelt vizsgálatok elvégzésére, és ennek költségeit a biztosító átvállalja életkortól függően a CT, MR stb. vizsgálatok esetén évente legfeljebb 300 ezer Ft, a kis diagnosztikai vizsgálatok esetén évente 25 ezer forint erejéig a biztosítás feltételei alapján.
A szolgáltatás igénybevétele az első díjfizetéstől számított két hónapos várakozási időhöz kötött.
Amennyiben a kritikus betegség bekövetkezik, megválaszthatod a keretösszeg felhasználási módját, azaz igénybe veheted a biztosító ellátásszervezőjét, vagy dönthetsz úgy, hogy az igénybe vett egészségügyi szolgáltatásról szóló számlát benyújtod a biztosítóhoz és kéred a díj megtérítését.
A biztosító legfeljebb 1 millió forint szolgáltatási keretösszeg erejéig fedezi a szolgáltatásokat a biztosítási feltételek alapján.
Az igénybevétel nincs várakozási időhöz kötve.
A Védőháló szolgáltatáscsomag 10%-os önrész megfizetése mellett, 1,5 millió Ft-os keretösszegig fedezi a molekuláris diagnosztikai vizsgálatok költségeit daganatos megbetegedés gyanúja esetén
Minden daganat genetikai eredetű. 10 %-ban örökletes (már születésünkkor rendelkezünk egy adott génhibával), 90 %-ban életünk során szerzett génhiba okozza a betegséget. A molekuláris diagnosztika célja a daganatos betegséget okozó génhibák, mutációk azonosítása. A vizsgálatokat a legkorszerűbb diagnosztikai módszerekkel végezzük.
Az igénybevétel a kritikus betegségek biztosítás keretében érhető el és nincs várakozási időhöz kötve.
A szolgáltatások igénybe vétele
A Védőháló szolgáltatáscsomagban foglalt egészségbiztosítások (Kritikus betegségekre szóló biztosítás, Nagy- és kisértékű diagnosztika) szolgáltatásait az NN Biztosító Zrt. nyújtja. A szolgáltatások igénybe vételét a Biztosító ellátásszervezője, a PRÉMIUM Pénztárszolgáltató Kft. szervezi.
A sürgőségi daganatkivizsgálás és betegútmenedzsment szolgáltatás a Prémium Egészségpénztár Védőháló szolidáris alapjának a szolgáltatása amelynek igénybe vételét pénztárunk megbízásából a PRÉMIUM Pénztárszolgáltató Kft. szervezi.
A Védőháló által fedezett egészségbiztosítások szolgáltatásait gyorsan és kényelmesen a nap 24 órájában on-line igényelheted. A szolgáltatásra való jogosultságod az Ügyfélportálon ellenőrizheted.
