Védőháló változások 2026. április 1-től

A Biztosító a Diagnosztikai vizsgálatokra, Nagyértékű diagnosztikai vizsgálatokra és Egynapos sebészeti ellátásra vonatkozó fedezetek esetében a biztosítási jogviszony 37. hónapjától eltekint az előzménybetegségek vizsgálatától.

Amennyiben a biztosítási jogviszony hat hónapon túli díjnemfizetés miatt megszakad, a Biztosító az első díjfizetéstől számítja újra a biztosítási jogviszony első 36 hónapját. Ezen időtartam alatt az előzménybetegségek kizárásra kerülnek.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 1.1.1.,1.2.1. és 1.4.1. pontjai.

A Biztosító az Előzménybetegség meghatározás bevezetésének köszönhetően egyszerűsítette az ilyen eredetű kizárt kockázatok leírását. A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 14.8. cc), kk) és ll) pontjai.

Házorvosi javaslattal/beutalóval igénybe vehető új szolgáltatások:

• hasi és kismedencei ultrahang vizsgálat,
• röntgen vizsgálat,
• kisrutin laborvizsgálat
• nagyrutin laborvizsgálat.

A Biztosító az alábbi kis- és nagyrutin vizsgálatok esetén fogad el háziorvosi beutalót:

Kisrutin laborvizsgálat

• Vérkép, vércukor, vvt süllyedés
• Na, K, karbamid
• Kreatinin, eGFR, húgysav
• Tejsav dehidrogenáz (LDH)
• Összkoleszterin, triglicerid
• Totál bilirubin
• GOT (ASAT), GPT (ALAT), Gamma-GT, alkalikus foszfatáz (ALP)
• Általános vizeletvizsgálat üledékkel

Nagyrutin laborvizsgálat

• Vérkép, vércukor, vvt süllyedés
• Na, K, Cl, Ca, Mg, P, karbamid
• Kreatinin, eGFR, húgysav
• Összfehérje, albumin, CRP
• Fe, transzferrin
• Összkoleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid
• Totál bilirubin, konjugált (direkt) bilirubin
• • GOT (ASAT), GPT (ALAT), Gamma-GT, alkalikus foszfatáz (ALP)
• Amiláz, laktát-dehidrogenáz (LDH), kreatinin-kináz (CK)
• TSH (szuperszenzitív)
• Általános vizeletvizsgálat üledékkel

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: A bevezetésre került pont az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 1.4.1. b) pontja.

A Biztosító 2026. április 1-jétől a Kritikus betegségek fedezete keretében az ALS betegek számára is teljesít szolgáltatást.

Ezzel egyidőben a Kritikus betegségek fedezet baleseti eredetű igényekre nem szolgáltat, illtve a szolgáltatási körből törlésre kerül.

A módosításra került pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 6.2 és 6.3 pontjai. Védőháló egészségbiztosítás Különös Feltételek

A Biztosító kiegészítette feltételeit azon gyakorlat leírásával, melyet akkor alkalmaz, amikor a Biztosított pénztártagbiztosítotti jogviszonyának megszüntetését követően egy másik Pénztártag közeli hozzátartozójaként csatlakozási nyilatkozatot tesz, illetve amikor közeli hozzátartozó biztosítotti jogviszonyának megszüntetését követően Pénztártaggá válik és csatlakozási nyilatkozatot tesz. Ez esetben a Biztosító a 15 napos várakozási idő alkalmazásától eltekint.

A módosításra és bevezetésre került pontok az NN Biztosítási Feltételekben:

Védőháló egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 6.2 és 6.3 pontjai.

A Biztosító kiegészítette biztosítási feltételeit a 2025. november 1-jével bevezetett Védőháló Plusz egészségbiztosítással közös szabályokkal, melyek szerint ha a Biztosított mindkét biztosításban rendelkezik biztosítási jogviszonnyal és olyan szolgáltatási igényt jelent be, amelyre mindkét biztosítás szolgáltat, úgy a szolgáltatás költsége elsősorban a Védőháló egészségbiztosításra kerül elszámolásra, a fennmaradó költség pedig a Védőháló Plusz egészségbiztosításra az Éves szolgáltatási limitek erejéig. A bevezetésre került pont az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 17.6. pontja.

A Biztosító bevezette a Biztosítási időszak fogalmát, melynek segítségével pontosabban meghatározza azt az időszakot, amelyre a biztosítási díj vonatkozik. A bevezetésre került pont az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 1.9. pontja. A Biztosító bevezette az Előzménybetegség fogalmát, mely azoknak a biztosítási jogviszony létrejötte előtt már fennálló betegség(ek)nek, sérülés(ek)nek vagy maradandó károsodás(ok)nak meghatározása, amelyek a kockázatviselés kezdetét megelőzően fennállt(ak), szakorvos diagnosztizált, vagy amelyek gyanúja a kockázatviselés kezdetét megelőzően dokumentáltan felmerült és kivizsgálása megkezdődött és amely a biztosítás tartama alatt fellépő megbetegedéssel vagy tünettel összefügg, továbbá az olyan, kockázatviselés kezdete előtt meglévő, születéskori betegségek vagy állapotok, amelyek a Biztosított születésekor már fennálltak, illetve a kockázatviselés kezdetekor még nem voltak ismertek és/vagy diagnosztizáltak, valamint a tünetmentes megbetegedések is. A bevezetésre került pont az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 1.28. pontja.

A Biztosító frissítette „Panaszkezelés” c. pontot, és az Online vitarendezési rész törlésre került jogszabályi változás miatt. A módosított pont az NN Biztosítási Feltételekben: Védőháló egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 27. pontja.