Prémium Egészség -Biztosítási feltételek változása

A PRÉMIUM Önkéntes Egészség-és Önsegélyező Pénztár és az NN Biztosító Zrt. között 2023.04.01. hatállyal létrejött Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános és Különös Biztosítási Feltételei 2025. április 1. napjától módosulnak.

Az alábbiakban bemutatjuk a legfőbb változásokat, azonban kérjük, hogy olvasd el a módosult biztosítási feltételeket:

A Biztosítottaknak jogukban áll a szerződési feltételek módosulását elutasítani legkésőbb 2025. március 14. napjáig az Egészségpénztár ügyfélportálján keresztül online lemondónyilatkozat megtételével. Ha a Biztosított nem jelzi a felmondását, vagy a felmondó nyilatkozata nem érkezik meg időben, a biztosítása a módosított feltételekkel fog tovább élni.

Főbb változtások:

1. Biztosítási díj és feltételek egyoldalú módosításáról szóló tájékoztatás határideje

A Biztosító módosította, hogy mikor tájékoztat a biztosítási díjak és feltételek egyoldalú módosításáról 2026-tól kezdődően. Ennek értelmében, ha a biztosítási díjakban és feltételekben a Biztosító egyoldalú módosítást kezdeményez, arról legkésőbb 45 nappal a biztosítási évforduló (2026. április 1.) előtt vagyunk kötelesek tájékoztatni az Egészségpénztár ügyfélportálján keresztül.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben:

Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 9.6. pontja.

2. Biztosítotti jogviszony felmondása a biztosítotti díj és feltételek módosítása miatt

2026-tól ha nem fogadod el a majdan módosított biztosítási díjakat és feltételeket, amelyről tájékoztatunk, akkor lehetőséged van felmondani a biztosítást (biztosítotti jogviszonyt) február utolsó napjáig.
Tehát a 2026-os évben majd arra figyelj, hogy a felmondó nyilatkozatod legkésőbb február utolsó napjáig (legelőször ez 2026. február 28-ig vagy szökőévben 29-ig) érkezzen meg a Prémium Egészségpénztárhoz!
Ha nem jelzed a felmondásodat, vagy a felmondó nyilatkozatod nem érkezik meg időben, a biztosításod a módosított díjon és feltételekkel fog tovább élni.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben:
Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 9.6. pontja.

3. Orvosi javaslat/beutaló elfogadása

A Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételeiben szereplő Orvosi javaslat/beutaló meghatározása kiegészítésre került, hogy mely esetekben fogadja el a Biztosító az egyes szolgáltatások igénybevételéhez szükséges, 90 napnál régebben, valamint a nem szakorvos által kiállított orvosi javaslatot/beutalót.
Ilyen esetek:
- féléves és éves kontrollvizsgálat esetében a Biztosító elfogadja a 90 napnál régebben kiállított szakorvosi javaslatot/beutalót.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben:
Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 1.39.pont. Prémium Egészség egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 3.1. c). pontja

4. Újracsatlakozási szabályok változása

Amennyiben a saját vagy közeli hozzátartozód biztosítási jogviszonyát a Biztosítotti Nyilatkozat rendes visszavonásával felmondod az év során, majd az évfordulóval újracsatlakozol, vagy közeli hozzátartozód újracsatlakoztatod, akkor nem indul újra a 15 napos várakozási idő. Minden egyéb újracsatlakozási esetben viszont a korábbi szabályok szerint újraindul a várakozási idő.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 6.3.pont és bevezetésre került a 6.4. pont.