a Prémium Egészség változásai
2026. április 1-től

A Biztosító a Járóbeteg szakellátás, valamint a Diagnosztikai vizsgálatok fedezetek esetében a biztosítási jogviszony 37. hónapjától eltekint az előzménybetegségek vizsgálatától. Amennyiben a biztosítási jogviszony hat hónapon túli díjnemfizetés miatt megszakad, a Biztosító az első díjfizetéstől számítja újra a biztosítási jogviszony első 36 hónapját. Ezen időtartam alatt az előzménybetegségek kizárásra kerülnek.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben:

Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 1.1.1.1.-4., valamint 1.2.1.1.-2. pontjai.

A bevezetésre került az NN Biztosítási Feltételekben:

Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 1.1.7. és 1.2.6. pontja.

A Biztosító az Előzménybetegség meghatározás bevezetésének köszönhetően egyszerűsítette az ilyen eredetű kizárt kockázatok leírását. A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 16.9. vv) pontja.

Házorvosi javaslattal/beutalóval igénybe vehető új szolgáltatások:

• hasi és kismedencei ultrahang vizsgálat,
• röntgen vizsgálat,
• kisrutin laborvizsgálat
• nagyrutin laborvizsgálat.

A Biztosító az alábbi kis- és nagyrutin vizsgálatok esetén fogad el háziorvosi beutalót:

Kisrutin laborvizsgálat

• Vérkép, vércukor, vvt süllyedés
• Na, K, karbamid
• Kreatinin, eGFR, húgysav
• Tejsav dehidrogenáz (LDH)
• Összkoleszterin, triglicerid
• Totál bilirubin
• GOT (ASAT), GPT (ALAT), Gamma-GT, alkalikus foszfatáz (ALP)
• Általános vizeletvizsgálat üledékkel

Nagyrutin laborvizsgálat

• Vérkép, vércukor, vvt süllyedés
• Na, K, Cl, Ca, Mg, P, karbamid
• Kreatinin, eGFR, húgysav
• Összfehérje, albumin, CRP
• Fe, transzferrin
• Összkoleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid
• Totál bilirubin, konjugált (direkt) bilirubin
• • GOT (ASAT), GPT (ALAT), Gamma-GT, alkalikus foszfatáz (ALP)
• Amiláz, laktát-dehidrogenáz (LDH), kreatinin-kináz (CK)
• TSH (szuperszenzitív)
• Általános vizeletvizsgálat üledékkel

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben:

Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 1.41.pont és Prémium Egészség egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 1.2.1.2. pontja.

A bevezetésre került pont az NN Biztosítási Feltételekben:

Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 1.2.5. pontja.

2026. április 1-jétől az ortopédiai szakorvosi vizsgálatok esetében a Biztosító nem követeli meg szakorvosi beutaló bemutatását a szolgáltatási igény bejelentésekor. Ortopédiai szakorvosi ellátási igény kizárólag utólagos, számla ellenében történő térítésre fogadható be.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 1.33. pontja, valamint a Prémium Egészség egészségbiztosítás Különös Biztosítási Feltételek 1.1.5 pontja.

A Biztosító kiegészítette feltételeit azon gyakorlat leírásával, melyet akkor alkalmaz, amikor a Biztosított pénztártagbiztosítotti jogviszonyának megszüntetését követően egy másik Pénztártag közeli hozzátartozójaként csatlakozási nyilatkozatot tesz, illetve amikor közeli hozzátartozó biztosítotti jogviszonyának megszüntetését követően Pénztártaggá válik és csatlakozási nyilatkozatot tesz. Ez esetben a Biztosító a 15 napos várakozási idő alkalmazásától eltekint.

A bevezetésre került pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 7.2.pont 7.43. pont.

A Biztosító pontosította feltételeit azon gyakorlat leírásával, melyet akkor alkalmaz, amikor a Pénztártag saját vagy közeli hozzátartozója biztosítotti jogviszonyát Rendes Visszavonással szünteti meg. A biztosítotti jogviszony ebben az esetben a visszavonásról szóló rendelkezés beérkezését követő hónap utolsó napjának 24.00 órájával szűnik meg.

A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 6.2.1. d) és 6.2.2.c) pontja.

A Biztosító bevezette a Biztosítási időszak fogalmát, melynek segítségével pontosabban meghatározza azt az időszakot, amelyre a biztosítási díj vonatkozik. A bevezetésre került pont az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 1.10. pontja.

A Biztosító bevezette az Előzménybetegség fogalmát, mely azoknak a biztosítási jogviszony létrejötte előtt már fennálló betegség(ek)nek, sérülés(ek)nek vagy maradandó károsodás(ok)nak meghatározása, amelyek a kockázatviselés kezdetét megelőzően fennállt(ak), szakorvos diagnosztizált, vagy amelyek gyanúja a kockázatviselés kezdetét megelőzően dokumentáltan felmerült és kivizsgálása megkezdődött és amely a biztosítás tartama alatt fellépő megbetegedéssel vagy tünettel összefügg, továbbá az olyan, kockázatviselés kezdete előtt meglévő, születéskori betegségek vagy állapotok, amelyek a Biztosított születésekor már fennálltak, illetve a kockázatviselés kezdetekor még nem voltak ismertek és/vagy diagnosztizáltak, valamint a tünetmentes megbetegedések is. A bevezetésre került pont az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 1.29. pontja.

A Biztosító frissítette „Panaszkezelés, Online vitarendezés frissítése” c. pontot, és az Online vitarendezési rész törlésre került jogszabályi változás miatt. A módosított pont az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 28. pontja.

A Biztosító kiegészítette feltételeit azon gyakorlat leírásával, melyet akkor alkalmaz, amikor a Pénztártag több csoportos biztosításhoz is csatlakozott. Ilyen esetben az egyes biztosítások díja meghatározott sorrendben kerül átcsoportosításra a pénztári számláról, melyet továbbiakban a Pénztártag által csatlakoztatott közeli hozzátartozók jelenléte is befolyásol. A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 8.2.pontja.

A Biztosító egységesítette a szolgáltatások igénybevételének leírását tartalmazó fejezetét azokkal a biztosítási termékekével, amelyek szintén kizárólag a Pénztártagok és közeli hozzátartozóik számára elérhetőek. A módosított pontok az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 17. pontja.

A Biztosító bevezette „A nem fogyasztói egészségbiztosításokra vonatkozó speciális szabályok” c. pontot. A bevezetésre került az NN Biztosítási Feltételekben: Prémium Egészség szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás Általános Biztosítási Feltételek 20. pontja.